早期胃癌术后复发转移的探讨

探讨早期胃癌手术治疗后复发转移的规律和特点。方法回顾性研究本科１９７２～１９８８年间１０９例早期胃癌外科治疗的结果。除２例术后死亡外，均随访５年以上。结果８例（７．５％）死于与胃癌无关的其他病症。１０例（１０．３％）死于胃癌复发转移，其中死于肺及淋巴结转移复发各２例，死于肝转移及残胃再发癌各３例。１例术后１２年发生Ｖｉｒｃｈｏｗｓ淋巴结转移，仍带癌生存。粘膜下层癌（１２．８％）、血管淋巴管受累（４３．０％）、多发癌（３３．３％）及癌灶在１．５ｃｍ以上（１１．５％）的早期胃癌，术后复发转移率明显高于粘膜内癌（８．０％）、无血管淋巴管受累（７．８％）、单癌灶（７．２％）和癌灶小于１．５ｃｍ者。在复发转移方式上，肝、肺血源性转移占４５．５％（５／１１）。残胃再发癌和淋巴结转移各占２７．３％（３／１１）。结论血行转移是早期胃癌术后复发转移的主要形式，术后定期随诊可发现早期残胃再发癌，手术疗效好。