肾移植术后肠道菌群变化临床研究

探讨肾移植术后肠道菌群变化及其意义。方法用康白等的菌群分类法，对肾移植术后的３０名病人的肠道１０种常见菌群进行检查，并与３０名无腹泻的其他科病人或正常人以及１００例腹泻病人进行对照分析，并追踪观察。结果肾移植组的肠杆菌（８．５±１．０ＣＦＵ／ｇ，ｘ±ｓ的对数值，下同），明显高于腹泻组（７．７±１．１ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），厌氧菌拟杆菌（７．８±０．６ＣＦＵ／ｇ）、双歧杆菌（７．７±０．３ＣＦＵ／ｇ）、真杆菌（７．２±０．６ＣＦＵ／ｇ）、小梭菌（７．７±０．５ＣＦＵ／ｇ）明显低于对照组（８．２±０．７ＣＦＵ／ｇ、８．３±０．７ＣＦＵ／ｇ、８．１±０．９ＣＦＵ／ｇ，８．０±０．８ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），但双歧杆菌明显高于腹泻组（７．３±０．６ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），真杆菌明显低于腹泻组（７．７±０．８ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１）。住院期间，３０例病人中有３例出现便秘，２０例出现腹泻。临床诊断为肠菌群失调，其中２例因反复腹泻后出现感染中毒性休克死亡。结论肠道菌群失调存在于肾移植术后早期，主要是以双歧杆菌为主的厌氧菌失调，这是肾移植术后腹泻的主要原因。