口服超极量甲磺丁脲致严重低血糖昏迷一例 |
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引用本文: | 杨以超,李静.口服超极量甲磺丁脲致严重低血糖昏迷一例[J].蚌埠医学院学报,1989(3). |
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作者姓名: | 杨以超 李静 |
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作者单位: | 蚌埠市第三人民医院内科
(杨以超),蚌埠市第三人民医院内科(李静) |
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摘 要: | 患者,女性,23岁。因恶心呕吐、四肢强直性抽搐、尿失禁、昏迷5h来我院急诊。查体:T 36.8℃,P 110次,R22次,BP110/80mmHg。神志不清,压眶及角膜反射消失,双侧瞳孔缩小、光反应消失,肺(-),四肢肌张力增高,偶呈强直性抽搐,腱反射(卅),双侧锥体束征(+)。经询问病史证实患者自服甲磺丁脲90片,每片0.5g,总量为45g。诊断为甲磺丁脲中毒并发低血糖昏迷。 化验:尿:糖(-)、酮醋(-);血象:WBC12×10~9/L,N80%,L20%,血糖1.1mmol/L,K~+2.9mmol/L,Na~+132mmol/L,Cl~-97mmol/L,Ca~(2+)2.2mmol/L,肝肾功能正常,EKG示窦速、T波低平。予以2%小苏打溶液洗胃,每日静滴10%GS2000ml,5%GNS1000ml,KCl 4.0,ViLC 4.0、地塞米松20mg,20%甘露醇250ml,静推50%GS 40ml,每日二次,持续高流量吸氧,抗生素应用。入院第二天血糖上升到2.66mmol/L,
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