慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石的外科治疗疗效比较

目的比较不同外科方法治疗慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石的疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2004年1月至2011年1月期间收治的、并经病理学检查确诊的19例慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,根据术式不同,分为Beger组(n=9)和Frey组(n=10)。结果Beger组患者的手术时间、术中失血量、总并发症发生率、B级胰瘘发生比例、腹腔感染发生比例、胃排空障碍发生比例、总住院时间及住院费用均长于(高于)Frey组(P0.05)。术后2组患者均无围手术期死亡,无C级胰瘘发生,腹痛及黄疸全部缓解。术后18例获访,随访率为94.7%。随访时间5~12年、(8.6±2.5)年。2组患者术后5年疼痛缓解比例均为7/9,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。随访期间,新发糖尿病2例(Beger组和Frey组各1例),新发脂肪泻2例(Beger组和Frey组各1例),2组新发糖尿病及脂肪泻比例比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访期间无死亡、胰管结石复发、癌变及再次手术病例。结论对于慢性胰头肿块性胰腺炎合并胰管结石患者,采用Frey术与Beger术的效果相当,但Frey术的术后恢复优于Beger术。