胸壁入路腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露与保护

目的探讨胸壁入路腔镜甲状腺手术中喉返神经显露的技巧,预防喉返神经医源性损伤。方法回顾性收集2013年8月至2014年12月期间于兰州军区兰州总医院行胸壁入路腔镜甲状腺手术的45例患者的临床资料。手术时利用甲状腺下动脉、气管食管沟及甲状软骨下角显露喉返神经。结果 45例患者中,行单侧腺叶大部切除18例,行单侧腺叶切除22例,行双侧腺叶大部切除5例;手术时间108~125 min、(120±7)min,术中出血量18~25 m L、(23±4)m L。术后均无不适,无并发症发生。术后所有患者均获访,随访时间6~12个月,平均9个月。随访期间出现甲状腺功能减退2例,其余均正常,且2例甲状腺乳头状癌患者均未复发。结论术中显露喉返神经有利于避免喉返神经损伤。