肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染相关危险因素的多因素logisticlogistic回归分析

目的探讨肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染(SSI)的影响因素。方法回顾性收集2010年4月至2015年4月期间唐山市丰南区医院收治的50例接受肝胆胰腺手术后发生SSI的患者作为观察组,另外收集同期102例接受肝胆胰腺手术但术后未发生SSI的患者作为对照组。采用多因素logistic回归分析的方法对肝胆胰腺手术患者术后发生SSI的影响因素进行分析。结果单因素分析结果表明:观察组中年龄≥60岁、合并心脑血管疾病、有腹部手术史、有吸烟史、术前血糖升高、术前存在感染、手术持续时间≥180 min、美国麻醉师协会(ASA)评分为3~5分、术中留置引流管、术后48 h内未换药及新的损伤严重程度评分(NISS)为2~3分者的比例较高(P0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,有腹部手术史(OR=1.92)、术后48 h内未换药(OR=2.07)及NISS评分为2~3分(OR=2.27)患者的SSI发生率较高(P0.05)。结论应对具有腹部手术史及NISS得分为2~3分的患者进行密切观察,及时采取有效措施,且术后48 h内予以换药,以降低SSI的发生率。