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| 产科护理记录单的设计与应用体会 | |
| 引用本文： | 叶彩眉,徐鑫芬,张慧,余晓燕,徐凌燕,马冬梅,邵卫红.产科护理记录单的设计与应用体会[J].护理与康复,2012,11(12):1159-1161. |
| 作者姓名： | 叶彩眉 徐鑫芬 张慧 余晓燕 徐凌燕 马冬梅 邵卫红 |
| 作者单位： | 浙江大学医学院附属妇产科医院 |
| 基金项目： | 浙江省医药卫生科技计划项目,编号:2011KYA103 |
| 摘 要： | 为规范简化产科护理记录，提高书写质量，在前期现状调查研究的基础上，针对存在问题，根据临床实际，规范产科护理评估关键要素，取消不必要的记录单，设计了产前、产时、产后护理记录单，采用时点法填空记录。经临床应用，效果较好，既节省护士记录时间，又提高护理文书书写内涵质量。 |
| 关 键 词： | 产科 护理记录单 病历书写 质量 |
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