两种诊断标准对感染性心内膜炎诊断价值的比较

目的 比较我国<小儿感染性心内膜炎的诊断标准(试行)>(简称试行标准)与国际常用的Duke诊断标准对感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)诊断的敏感性和特异性,以评价试行标准的诊断价值.方法 选择197例经手术证实为IE的病例为A组,16例临床诊断为IE而手术排除IE的病例为B组,将所有病例均按Duke诊断标准和试行标准进行诊断,比较两种诊断标准诊断IE的敏感性和特异性.结果 试行标准的诊断敏感性明显高于Duke标准,而两者的诊断特异性相同;两种诊断标准的阳性预测价值相近,但试行标准的一致率、阳性似然比均明显高于Duke标准,而阴性似然比明显低于Duke标准.结论 我国制定的IE诊断试行标准的敏感性显著高于Duke标准,同时并不影响诊断的特异性,在临床实践中值得大力推广.