Adverse anaphilactoid reaction of oxaloplatin

Resumen El oxaloplatino (L-OHP) es un análogo de tercera generación del platino utilizado en pacientes con carcinoma colorrectal. Describimos el caso de un paciente varón de 50 a?os sin antecedentes de interés en estadio IV (pulmón e hígado) que recibió en 1999 6 ciclos de 5FU-LV, 6 ciclos de 5FU-oxaloplatino y 6 ciclos de 5FU-CPT11 sin respuesta. En febrero de 2001 por progresión pulmonar recibió quimioterapia con oxaloplatino y ratiltrexed. Tres semanas más tarde durante la administración del oxaloplatino presentó un cuadro de reacción anafilactoide que se resolvió con actocortina. A las 24 horas, previa protección con corticoides, al paso de escasas gotas de oxaloplatino inició un cuadro similar al descrito, por lo que se suspendió su administración. Los niveles de IgA (482 mg/dl) y de IgE total (647 UI/ml) se encontraban elevados, lo que indicó que se trataba de una reacción anafilactoide de hipersensibilidad tipo I mediada por IgE. Sin un tratamiento inmediato, el cuadro de anafilaxia avanza produciendo una gran morbilidad con shock, fallo multiórgano y muerte. El uso de esteroides antes de la administración de oxaloplatino previene este tipo de reacciones adversas.