急性冠脉综合征患者早期N端脑钠肽前体水平测定的意义

目的：研究急性冠脉综合征患者早期N端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度及其与急性冠脉综合征患者急性期心功能及其预后的关系。方法：对50例初发的急性冠脉综合征患者在起病24h内及病程的第4周分别采血，测定患者血清NT-proBNP1及NT-proBNP2；并在病程的第3～4周测定入选患者的左室舒张末径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）；根据患者心脏功能状况（Killip分级）分为两组，A组，Ⅰ级，B组，Ⅱ～Ⅳ级，进行NT-proBNP浓度的比较。结果：急性冠脉综合征患者早期的NT-proBNP浓度高于对照组（P〈0．001），无明显心力衰竭的A组与对照组比较也得出类似的结果；有心力衰竭的B组患者与无明显心力衰竭的A组比较其血清NT-proBNP1、NT-proBNP2及血浆TnT1均较高（P〈0．05），EF则较低（P〈0．05）。死亡组与非死亡组的比较，死亡组患者有着较大的年龄和较高的NT-proBNP值（P〈0．001）。急性冠脉综合征患者早期的NT-proBNP浓度与其它的变量的相关性研究表明，NT-ProBNP浓度与年龄、Killip分级正相关，与EF值负相关。结论：急性冠脉综合征患者早期的NT-proBNP浓度与急性期心功能状况及预后密切相关，对急性冠脉综合征患者早期进行血清NT-proBNP浓度的测定具有重要的临床意义。