美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心脏结构及心率震荡的影响

目的 观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)现象的特点,以及美托洛尔治疗后患者心脏结构、功能及HRT的变化.方法 测定并比较118例慢性充血性心力衰竭者和40例健康体检者(C组)的左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、室性早搏后的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)值;并将慢性充血性心力衰竭患者随机分为美托洛尔治疗组(A组)和基础药物治疗组(B组),各39例.A组在B组常规治疗基础上加用美托洛尔口服,所有慢性充血性心力衰竭患者分别于治疗6周后复查24 h动态心电图及心脏彩超.结果 C组TO<0,而CHF患者TO>0;CHF患者的TS显著低于C组(P<0.05).CHF组患者治疗6周后,LVDD、LVEF、HRT均有显著改善:LVDD、TO下降,LVEF、TS升高,且A组较B组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者中会出现HRT钝化现象,美托洛尔能改善其HRT和心脏结构及功能.