血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床作用

本文报道了３１例冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等的情况下行冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ），均获成功。术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失，残留狭窄及再狭窄解除，未出现出血和穿刺部位血管并发症及ＣＡＳＩ后亚急性血栓形成。随访２６例，１例术后１３天发生猝死，２例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄，再次球囊扩张后再狭窄改善，余２３例冠状动脉造影示支架血管正常。结果表明，冠心病复杂冠状动脉病变行ＣＡＳＩ是解除ＰＴＣＡ急性并发症的安全有效的可行方法，亦有助于ＰＴＣＡ后再狭窄的防治。