彩色多普勒超声图像对椎动脉型颈椎病椎动脉血流参数的评估价值

目的分析经彩色多普勒超声(color doplar ultrasound，CDU)检查椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法采用配对研究方法，用5～12MHz脉冲多普勒探头检测左、右椎动脉的二维图像，观察椎动脉的走行及管壁情况，管腔内有无异常回声、管腔有无外来压迫，测量各段椎动脉内径。彩色多普勒观察椎动脉的血流情况，注意观察血流状态和流向等血液动力学变化。结果79例椎动脉型颈椎病患者中，椎动脉狭窄(内径&;lt;3．0mm)者45例，其中6例为双侧狭窄，另外39例为单侧狭窄。起始段明显扭曲呈C形、S形者16例，双侧者3例，右侧者7例，左侧者9例，椎间段椎动脉呈C形扭曲者9例，皆为单侧，右侧者5例，左侧者4例。15例椎动脉管腔内无明显血流信号显示，皆为单侧，其中4例对侧椎动脉明显狭窄。血流动力学参数显示45例患者中有31条椎动脉的脉冲多普勒频谱三峰波消失呈圆钝形，收缩期峰值血流速度减低。结论CDU检测能够为椎动脉型颈椎病的临床诊断提供迅速的二维及血流动力学客观依据，有症状的患者应常规进行CDU检查。检查时应联合应用线阵探头及凸阵探头，以免出现假性闭塞的判断。