连续性肾脏替代治疗肾衰竭顽固性心衰的临床观察

目的：观察连续性肾脏替代治疗对肾衰竭顽固性心衰的疗效。方法：随机把26例肾衰竭顽固性心衰患分为连续性肾脏替代治疗（CRRT）组和间歇性血液透析（IHD）组，观察两组的疗效及治疗前后、治疗过程血生化变化情况。结果：CRRT组治疗3天总有效率100％，IHD组治疗1－3周总有效率57．33％，两组疗效比较差异非常显（P＜0．001）。治疗期间CRRT组BUN。Scr、co2cp波动小，组内比较差异无显性意义（P＞0．05）；而IHD组波动大，透析日晨BUN、Scr比非透析日高（P＜0．01），co2cp低于非透析日（P＜0．05）。IHD组每日晨BUN、Scr高 于CRRT组，透析日晨尤明显（P＜0．001）。结论：CRRT是连续性治疗、能缓慢、等渗地清除水和溶质，较好地维持血流动力学的稳定性，对肾衰竭顽固性心衰的疗效显。