| RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究 |
| |
| 引用本文： | 姜建青,刘宝玉,俞永康,郑轶峰,李卫,刘小燕,尹昌林,张渝华. RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究[J]. 重庆医科大学学报, 2011, 36(4) |
| |
| 作者姓名： | 姜建青 刘宝玉 俞永康 郑轶峰 李卫 刘小燕 尹昌林 张渝华 |
| |
| 作者单位： | 姜建青,刘宝玉,俞永康,郑轶峰,李卫,刘小燕(成都军区总医院胸外科,成都,610083);尹昌林(第三军医大学西南医院急救部,重庆,400038);张渝华(成都军区总医院重症医学科,成都,610083) |
| |
| 摘 要： | 目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响.方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院自2006年以来行HVHF治疗的47例严重创伤并发MODS的患者,采用RIFLE标准,分A组(AKI Ⅰ期)、B组(AKI Ⅱ期)、C组(AKI Ⅲ期),以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的死亡率、平均lCU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较.结果:①C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及死亡率均明显高于A、B 2组(P＜0.01);②A、B 2组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异无统计学意义,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P＜0.01);③3组HVHF治疗24h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B 2组(P＜0.01),B组IL-6仍高于A组(P＜0.01);A、B 2组HVHF治疗24h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P＜0.01),C组变化无显著性.结论:HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKI I期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKI Ⅰ期行HVHF的疗效更好.
|
| 关 键 词： | 高容量血液滤过 创伤 多器官功能障碍综合征 RIFLE标准 细胞因子 |
Application of RIFLE criteria in the treatment of high-volume hemofiltration for patients with severe trauma complicated with multiple organ dysfunction syndrome |
| |
| JIANG Jian-qin,et al. Application of RIFLE criteria in the treatment of high-volume hemofiltration for patients with severe trauma complicated with multiple organ dysfunction syndrome[J]. Journal of Chongqing Medical University, 2011, 36(4) |
| |
| Authors: | JIANG Jian-qin et al |
| |
| Affiliation: | JIANG Jian-qin,et al(Department of Thoracic Surgery,Chengdu Military General Hospital) |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | high-volume hemofiltration(HVHF) trauma multiple organ dysfunction syndrome(MODS) RIFLE criteria cytokine |
| 本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录！ |
|
