高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒持续感染的相关因素分析

目的∶探讨影响高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒（humam pillomavir- us，HPV）持续感染的相关影响因素。方法;选取我院宫颈门诊的自 2017 年1 月～2019年01 月两年间就诊的 278 例高级别宫颈鳞状上皮内病变（high-grade cervical squamous intraepithelial lesion，HSL）的女性患者为研究对象，所有研究对象均于我院门诊手术室行子宫颈环形电切术或住院行宫颈冷刀锥形切除术（coll knife conization，CKC）.观察其术后 3个月、6 个月 、12 个月及24个月高危HPV感染情况，并记录患者年龄、产次、病变程度、病变累及象限、HPV 分型以及锥切方式等相关信息，分析影响 HSIL 患者宫颈锥切术后 HPV 持续感染的相关影响因素。结果;随访过程中，术后3个月、6 个月、12 个月及 24个月 HPV持续感染患者分别为 152 例（54.68%），127 例（45.68%），69 例（24.82%）及67例（24.10%）。单因素分析提示官颈锥切术后 HPV持续感染与患者年龄及分娩次数无相关性（P> 0.1），而与病理分级、病变象限范围、病毒载量、病毒亚型、锥切方式显著相关（ P<0.1）。Loxistic 回归分析显示病毒载量（OR=1.532，P=0.045）、累及象限范围（OR=1.992，P=0.021）以及锥切方式（OR=0.400，P=0.004）为术后 HPV 持续感染的影响因素。结论∶高病毒载量和病变累及多个象限的 HSIL 患者术后 HPV 持续感染风险更高，而采用 CKC 进行宫颈锥切的患者术后 HPV持续感染风险明显降低。