Keegan型颈椎病的临床诊断学特征

目的探讨Keegan型颈椎病的临床诊断学特征及误诊原因。 方法收集2018年3月至2020年12月空军军医大学空军特色医学中心骨科收治的3例Keegan型颈椎病患者的临床资料,对其诊断、鉴别诊断及转归进行分析,并文献复习。 结果3例患者中男性1例,女性2例,年龄分别为36岁、36岁、47岁。均无明显诱因出现右肩部外展活动受限,右上臂上举时外侧酸痛;查体右上肢三角肌、肱二头肌肌力明显降低,不伴有感觉异常和脊髓受损的症状和体征。颈椎MRI T₂加权像显示相应神经根运动前支明显受压,呈现典型的选择性异常信号特征;脊髓电生理有明确的三角肌、肱二头肌神经性损害的表现;符合Keegan型颈椎病的临床特征。3例患者采取非手术治疗后,均在起病2~3周后开始好转,起病后11~13周痊愈。 结论肩部外展运动功能障碍而无感觉异常是Keegan型颈椎病典型的临床特征。