C反应蛋白/白蛋白比率在接受动脉化疗栓塞术结合射频消融术肝癌患者中的预后评估价值

目的∶探穿C反应蛋白/白蛋白比率（C-reactive protein to albumin ratio.CAR）在接受动脉化疗栓寨术和射频消融术肝癌患者中的预后评估价值。方法∶回顾性分析接受动脉化疗栓塞术和射频消融术治疗的 98 例肝癌患者的临床预后资料。基线CAR 值定义为治疗前基线水平的C反应蛋白水平/白蛋白水平，并利用受试者工作特征曲线（receiver operating chamcteristic，ROC）确定 CAR的最佳临界值。根据临界值将患者分为 CAR 低和高 2组，分析基线CAR水平与患者临床病理因素及预后的关系。结果∶ROC曲线分析表明，CAR的最佳临界值为0.125（特异性∶63. 64%，灵敏度∶72.41% ，P=0.027）。临床病理相关性分析显示，高基线CAR水平与肿瘤直径、肿瘤数目、Child-Pugh 分级及肝硬化显著正相关（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析表明，与低基线CAR水平患者相比，高基线 CAR 水平患者的中位总生存期（overall survival，OS）显著缩短（24个月xs13个月，P=0.002）。单因素分析结果提示，肿瘤直径、Child-Pugh分级、肝硬化、门静脉癌栓和 CAR水平与患者的 OS 相关均 P<0.05）;进一步的 Cox多因素结果证实，CAR（HR∶2.411，95%CI∶1.126~5.163，P=0.024）是影响接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者 OS 的独立因素。结论∶CAR 可有效预测接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者的预后，其检测方法简单且价格低廉，具有成为新的非侵入性生物标志物的潜力。