中药半夏炮制品的临床超剂量应用分析

目的：通过分析门诊中药饮片处方中半夏炮制品的超剂量使用情况，为道地中药的临床安全合理应用及个性化用药提供参考。方法：随机抽取2019年1-12月某院门诊含有半夏炮制品的中药饮片处方1 000张，对超剂量使用半夏炮制品的患者年龄、性别、科室分布，各剂量使用频次和频率，及诊断疾病之间的关联进行统计分析，并筛选典型病例进行处方分析。结果：超剂量使用的处方有705张，患者年龄（49.67±17.79）岁，其中男性患者占30.20%，女性患者占40.30%；主要分布于消化脾胃科、内科、肿瘤内科、耳鼻喉科、呼吸科。频数分析结果显示：法半夏超剂量使用343频次，姜半夏超剂量362频次；超剂量使用程度1.11~1.67倍出现688次，2.22~4.44倍出现17次。关联规则分析超剂量使用法半夏关联密切的西医诊断为"慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽"、"支气管哮喘+咳嗽"，中医诊断为"内科癌病（脾胃虚弱证）+胃痞病（脾胃虚弱证）"；超剂量使用姜半夏关联密切的西医诊断有"支气管炎+咳嗽"，中医诊断为"胃脘痛病（脾胃气虚证）+胃痞病（脾胃气虚证）"。剂量在30 g以上患者5例，处方分析结果其中4例西医诊断为肿瘤，中医诊断为内科癌病，药物应付与诊断相符，未发现不良反应。结论：半夏炮制品的临床超剂量使用情况较普遍，超剂量程度不同可能与半夏功效相关，临床应用分析将为保证其临床用药安全性和有效性，为个性化用药确定合理的剂量范围提供数据支持。

Analysis of clinical overdose application of processed products of Pinellia Rhizoma