急性肝损伤对ICU老年脓毒症患者的影响及脓毒症合并肝损伤的危险因素分析

目的：探讨急性肝损伤对老年脓毒症患者的影响及其危险因素分析。方法：本研究将我院重症医学科收治的123例老年脓毒症的患者根据是否存在急性肝损伤分为观察者组（老年脓毒症合并急性肝损伤，53例）和对照组（老年脓毒症不合并急性肝损伤，70例），采用SPSS 25统计软件进行数据分析，并采用二元logistic 回归分析老年脓毒症合并急性肝损伤的的危险因素。结果：结果显示与对照组相比，观察组患者急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHE) II评分、直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（Aspartic transaminase, AST）、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase, GGT)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)、血清肌红蛋白 (myohemoglobin, MB)、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间、纤维蛋白原降解产物、白细胞、中性粒细胞百分比和降钙素原水平均显著升高(P<0.05)。观察组患者死亡率(P<0.05)显著高于对照组。逻辑回归分析结果显示ALT、GGT、降钙素原水平、C反应蛋白水平和APACHE II评分均与老年脓毒症合并急性肝损伤的发生呈显著正相关(P<0.05)。结论: 老年脓毒症合并急性肝损伤患者的转氨酶、凝血指标、感染指标水平显著升高、死亡率显著上升。ALT、GGT、降钙素原水平、C反应蛋白水平升高和APACHE II评分增加是老年脓毒症合并急性肝损伤的的危险因素。