PIVAS对奥沙利铂甘露醇注射液开展分剂量调配、收费、报销模式的探索与思考

目的∶探索奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配、收费、报销模式，以期为抗肿瘤药物分剂量使用提供参考。方法∶我院静脉用药集中调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）与财务部门、信息中心、药品生产厂家、医保部门、临床医生协调沟通，鉴于奥沙利铂甘露醇注射液为单一规格，临床治疗按体表面积用药时，不同患者消耗的药液量不等，可剩余部分药液，通过建立奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配、收费，报销模式，即医生按照患者实际使用剂量开具医嘱，药师按医嘱剂量进行调配，使患者间可共用药品，按照患者实际使用剂量进行收费及报销。同时对该模式实施前后患者用药费用及安全性情况进行统计分析。结果;2020年 12月1日至 2021年1月31 日期间，奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配，收费、报销模式运行前、后，患者用药数量、用药费用及医保报销金额差异均存在统计学意义（P<0.001）;共计节省用药费用48 412.38元，其中医保报销费用占67.50%。结论;开展奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配、收费、报销模式，可显著减少患者的治疗费用及医保开支，对其他抗肿瘤药物开展分剂量使用模式具有借鉴意义。