基层官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨改良Kinder手术疗效

 目的 评估改良Kinder手术治疗基层官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨的手术效果。方法 回顾2016-07至2018-06武警北京总队医院治疗的27例Ⅱ型疼痛性足副舟骨患者,均为男性,年龄18～29岁,平均(22.6±3.2)岁,病程6～18个月,平均(8.6±2.4)个月,左侧12例,右侧15例,其中合并轻度扁平足5例。采用改良Kinder手术治疗,对手术前后资料进行整理,正位X线片测量距舟覆盖角、距骨第2跖骨角,侧位X线片测量距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角),并通过视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)中足功能评分对手术效果进行量化。结果 本研究中27例均获得随访,随访时间12～24个月,平均(10.7±4.2)个月;未出现感染、内固定失效、下肢深静脉血栓等并发症;末次随访患足疼痛症状消失21例,明显缓解6例;27例足活动范围均正常。距舟覆盖角由术前平均18.81°±2.66°减少至末次随访时平均13.26°±3.02°,差异有统计学意义(t=9.188,P<0.001);距骨第2跖骨角由术前平均14.41°±2.41°减少至末次随访时平均7.07°±1.66°,差异有统计学意义(t=17.887,P<0.001);Meary角由术前平均3.07°±1.07°减少至末次随访时平均2.81°±0.786°,差异无统计学意义(t=1.657,P=0.110);Pitch角由术前平均20.89°±2.90°提高至末次随访时平均21.89°±1.94°,差异无统计学意义(t=-1.997,P=0.056);VAS评分由术前平均(6.15±1.03)分降低至末次随访时平均(1.52±0.94)分,差异有统计学意义(t=20.360,P<0.001);AOFAS中足功能评分由术前平均(47.19±5.31)分提高至末次随访时平均(86.67±4.38)分,差异有统计学意义(t=-31.939,P<0.001)。结论 采用改良Kinder手术治疗基层官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨,疼痛缓解明显,并发症少,效果好。