超声引导穿刺活检与MRI在诊断BI-RADS4类 乳腺肿块中的价值研究

目的：探讨超声引导穿刺活检与MRI在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块（Breast Imaging Report And Data System 4，BI-RADS4）中的诊断效能，为BI-RADS4类乳腺肿块的诊疗提供临床依据。方法：选取2021年2月~2023年2月我院收治的90例考虑BI-RADS4类乳腺肿块的患者作为研究对象进行分析，以超声引导穿刺活检组织最终石蜡病理诊断为金标准，明确肿块病理结果，对比核磁共振成像（Magnetic?Resonance?Imaging，MRI）检查结果在BI-RADS4类乳腺肿块中其亚型病理和诊断效能。结果：在90个疑似BI-RADS4类乳腺肿块病灶中，34例为良性肿块，56例为恶性肿块，良性肿块中67.65%为纤维腺瘤，恶性肿块中80.36%为浸润性导管癌；在MRI检查检查中，BI-RADS 4a中以良性肿块为主，占83.33%，BI-RADS 4c中92.00%为恶性肿块。超声引导穿刺活检阳性检出共55例，阳性检出率为61.11%；MRI检查阳性检出共56例，阳性检出率为58.89%，两种检查方式阳性检出率比较差异无统计学意（χ2=0.138 ，P＞0.05）。经MRI检查后，其准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值与超声引导穿刺活检诊断结果比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论：在疑似BI-RADS4类乳腺肿块中，BI-RADS 4a、BI-RADS 4c肿块病灶性质分别以纤维腺瘤、浸润性导管癌为主，且MRI检查结果与超声引导穿刺活检均具有较高的诊断效能。因此对于MRI检查BI-RADS 4a肿块的患者可选择定期复查并观察肿块变化，而对BI-RADS 4c肿块的患者强烈建议尽早穿刺活检以明确肿块病理性质。

Ultrasound-Guided Needle Biopsy with MRI in the Diagnosis of BI-RADS Class 4 Value Studies in Breast Masses