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磁共振扩散加权成像动态监测中晚期宫颈癌放化疗疗效
引用本文:王欢欢,何健,朱丽晶,闫婧,俞海平,李茗,李晨,周正扬.磁共振扩散加权成像动态监测中晚期宫颈癌放化疗疗效[J].实用放射学杂志,2015(1).
作者姓名:王欢欢  何健  朱丽晶  闫婧  俞海平  李茗  李晨  周正扬
作者单位:1. 南京大学医学院附属鼓楼医院 放射科,江苏 南京,210008
2. 南京大学医学院附属鼓楼医院 放疗科,江苏 南京,210008
基金项目:国家自然科学基金,江苏省自然科学基金,国家卫生和计划生育委员会基金(W201306)。
摘    要:目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)在中晚期宫颈癌放化疗疗效动态监测中的应用价值。方法前瞻性纳入42例病理证实为中晚期(Ⅱb 期以上)宫颈癌拟行放化疗的患者,于放化疗前、结束时及结束后1个月行盆腔 MR 扫描。3例患者于放化疗结束后立即行手术切除,其余39例患者放化疗结束后1个月复查,28例完全缓解(CR ),10例部分缓解(PR),1例病灶稳定(SD)。28例 CR 中,11例于放化疗结束时病灶即完全消失(即刻反应组),17例于放化疗结束后1个月病灶才完全消失(延迟反应组)。比较不同疗效组肿瘤最大径及表观扩散系数(ADC)的动态变化规律。结果CR 即刻反应组基线肿瘤最大径(3.6 cm±0.9 cm)显著小于 PR 组(5.3 cm±2.5 cm,P =0.046)和治疗结束时尚有病灶残留的患者(5.1 cm±1.9 cm,P =0.021)。治疗后1个月 CR 组病灶 ADC 值(1.43×10-3 mm2/ s±0.04)显著高于 PR 组(1.29×10-3 mm2/s±0.11,P <0.001)。不同疗效组患者肿瘤最大径及ADC 值有不同的变化规律,且放化疗结束时肿瘤 ADC 值与最大径二者变化率存在显著相关性(r=0.421,P =0.005)。结论肿瘤最大径对于中晚期宫颈癌放化疗疗效具有一定的预测价值,不同疗效组肿瘤最大径和 ADC 值具有不同的变化趋势,肿瘤 ADC 值可以作为疗效评估的辅助指标。

关 键 词:扩散加权成像  表观扩散系数  宫颈癌  放化疗

Dynamical monitoring the therapeutic response of advanced cervical cancer to concurrent chemoradiation with magnetic resonance diffusion weighted imaging
WANG Huanhuan,HE Jian,ZHU Lij ing,YAN Jing,YU Haiping,LI Ming,LI Chen,ZHOU Zhengyang.Dynamical monitoring the therapeutic response of advanced cervical cancer to concurrent chemoradiation with magnetic resonance diffusion weighted imaging[J].Journal of Practical Radiology,2015(1).
Authors:WANG Huanhuan  HE Jian  ZHU Lij ing  YAN Jing  YU Haiping  LI Ming  LI Chen  ZHOU Zhengyang
Abstract:
Keywords:diffusion weighted imaging  apparent diffusion coefficient  cervical cancer  chemoradiotherapy
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