无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究 |
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引用本文: | 查王健,黄茂,殷凯生.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究[J].实用医学杂志,2007,23(23):3703-3705. |
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作者姓名: | 查王健 黄茂 殷凯生 |
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作者单位: | 南京医科大学第一附属医院呼吸科,210029 |
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摘 要: | 目的:比较常规治疗和常规治疗加上无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者血气指标的影响,并探讨无创通气减少较严重气道阻塞患者有创通气比率的可能性。方法:病情相似的40例COPD急性加重所致呼吸衰竭的患者,按所接受的治疗分成常规治疗组(对照组)和常规治疗加无创双水平气道正压机械通气组(BiPAP组),各20例。观察两组患者的意识、皮肤湿度、紫绀、呼吸、血压、心率及喘息等变化情况。两组患者治疗前及治疗2、6h分别采动脉血行血气分析,其中BiPAP组还在脱机后自主呼吸情况下进行动脉血气分析。结果:(1)BiPAP组应用较高的压力支持水平可使90%(18例)患者血气明显改善,PaO2升高(P<0.001),PaCO2下降 (P<0.01);(2)与对照组相比,治疗6h后BiPAP组的PaO2(P<0.05)、PaCO2(P<0.01)都显著改善。结论:早期应用无创双水平气道正压机械通气治疗COPD所致呼吸衰竭,在较高压力支持水平通气时,效果显著,可以使多数患者避免建立人工气道进行有创通气。
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关 键 词: | 呼吸功能不全 肺疾病 慢性阻塞性 无创通气 |
收稿时间: | 2007-07-23 |
修稿时间: | 2007-09-10 |
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