脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的研究

目的 研究脾动脉抑肽酶灌注、明胶海绵栓塞对外伤性脾破裂的止血效果及灌注栓塞后患者免疫功能的变化。方法 采用Seldinger技术，先进行脾动脉造影以明确诊断并进行Gall分级，然后用抑肽酶50万U行脾动脉灌注及明胶海绵栓塞脾动脉主干或出血区脾动脉分支。术后1个月、3个月、6个月、12个月分别测定患者淋巴细胞计数、C3、C4、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8。结果 48例脾破裂患者47例止血效果确切，保脾成功。1例因脾动脉扭曲插管失败而行开腹手术治疗。47例急者术后1个月、3个月、6个月、12个月测定淋巴细胞计数、C3、C4、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8，结果与正常人相比无差异(P值均＞0．05)。结论 用抑肽酶行脾动脉灌注、明胶海绵栓塞是治疗脾破裂Gall分级Ⅰ一Ⅲ级可靠而有效的方法，术后患者免疫功能正常。

Study of Embolic Teatment of Traumatic Rupture of Spleen through Splenic Artery