重性抑郁障碍与焦虑障碍共病的临床研究

目的：比较重性抑郁障碍(major depression disorder，MDD)和MDD共病焦虑障碍在临床特征、临床疗效、社会功能损害、治疗情况等方面的差别，阐明与焦虑障碍共病对MDD的临床特征、疗效及预后的影响。方法：来自2001-09/2002-12北京安定医院门诊及住院的部分患者，采用美国情神疾病和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准，收集入组MDD患者71例，根据是否共病焦虑障碍把入组患者分为共病组和非共病组。对所有的患者在入组和3次随访时（第31、月、第6个月和1年时)均需进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、疾病严重程度量表(CGI)等量表的评估，最后对两组上述指标进行比较分析。结果：①临床资料比较：在1年的随访中，根据HAMD总分及HAMD总分划分的抑郁程度以及疾病严重程度（CGI-SI）比例在两组的比较，共病组在病程的不同阶段临床症状均显著重于非共病组；社会功能：在1年的随访观察中，共病组的社会功能受损程度与非病组做同期比较，均显著严重于非共病组（P&;lt;0.01）；②临床疗效：根据两组HAMD总分减分率以及CGI-GI的比较，往3次随访中非共病组的疗效显著优于共病组；③MDD共病焦虑障碍的相关因素分析：HAMA分、焦虑躯体化因子、认识障碍因子、疾病严重程度、迟缓网子等变量是MDD共病焦虑障碍的显著影响因素除迟缓因子变量降低了两者共病的可能性外，其余变量均增加了两者共病的可能性。结论：①单纯MDD患者和MDD共病焦虑障碍患者在疾病严重程度、临床疗效、社会功能等多方面均存在显著差异2焦虑症状与抑郁症状之间存在显著的相关性，MDD和焦虑障碍的共病状态不是完全不同于单纯的、MDD状态共病焦虑障碍是比单纯MDD严重的一种临床状态。