产科急症子宫切除相关危险因素Logistic回归分析

目的 探讨产科急症子宫切除的发生率、产科急症子宫切除的危险因素.方法 回顾性分析商丘市4家市级医院分娩产妇病历资料,将80例行产科急症子宫切除患者作为子宫切除组,按随机数字表法随机抽取同期56例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组,分析与产科急症相关的危险因素.结果 (1)分娩总人数共65 259例,剖宫产率为47.46％(30 972/65 259),剖宫产产后出血率为4.61％(1 429/30 972),剖宫产子宫切除率为0.18％(56/30 972),阴道分娩产后出血率3.28％(1 124/34 287),院内阴道分娩急症子宫切除率为0.03％(12/34 287),刮宫产产后出血率及产科急症子宫切除率均高于阴道分娩产后出血率及子宫切除率,差异有统计学意义(x2=77.22、33.24,均P＜0.05).(2)单因素分析,前置胎盘并植入、胎盘早剥、合并多发或巨大子宫肌瘤、子宫破裂、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml、术中联用缩宫素率在两组之间均差异有统计学意义(P＜0.01).(3)非条件多因素Logistic回归分析,胎盘早剥、子宫破裂、合并多发或巨大子宫肌瘤、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml是导致产科急症子宫切除的独立危险因素,术中联用缩宫素与切除子宫之间具有负相关,是保护因素.结论 产科急症行子宫切除术与多种因素相关,加强围产期保健,积极预防急症子宫切除术的危险因素对降低子宫切除率具有重要意义.

Logistic regression analysis of related risk factors of obstetric emergency hysterectomy