合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死临床特征分析

目的总结分析合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床、冠脉病变特征及早期血运重建情况，为制订干预策略及判断预后提供依据。方法回顾性分析52例合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEAMI）临床特征、冠脉病变特征及早期血运重建结果。结果本组均为老年患者，既往心肌梗死病史、2年以上心绞痛病史、入院时无心绞痛症状、合并症者多；入院时血中肌钙蛋白T（CTnT）、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的水平低；左室舒张末期内径和收缩末期内径增大、左室射血分数降低明显；冠状动脉均为三支或双支病变、累及左主干病变、侧支循环形成、弥漫性长病变、慢性闭塞病变的发生率高，罪犯血管中多为左前降支（LAD），早期冠脉血运重建22例，成功21例。结论合并急性左心衰的NSTEAMI临床合并症多，入院时常无心绞痛症状易被误诊，心功能较差，冠状动脉血管病变严重且复杂，多为慢性进展的结果，提示预后不良，早期积极血运重建可能改善预后。