低热量营养支持在大中型结核病手术后的应用

目的 探讨低热量营养支持对大中型结核病人手术术后营养状况的影响.方法 通过对我院近年的79例大中型结核病人经手术治疗后,将患者随机分成两组(对照组和研究组).两组病例术后即开始采用经中央静脉营养支持治疗,其中对照组给予常规热量30～35Kcal/(kg·d)营养支持,而研究组给予低热量15～20Kcal/(kg·d)的营养支持治疗,观察两组病例术后营养指标、代谢指标的变化,比较两组病例术前,术后营养水平和代谢水平的差异,比较两组病例术后并发症,伤口愈合时间,营养支持治疗的费用,结果 研究组和对照组两组病例术前各指标无显著差异,术后第8、14天研究组和对照组对比,两组病例的营养指标测定血红蛋白(HGB)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)水平均恢复至术前水平,代谢指标谷氨酸丙酮酸转氟酶(ALT)、血尿素氮(BUN)无显著性变化;而研究组术后第8、14天血糖水平比对照组明显降低,差异显著P<0. 05.两组病例伤口愈合时间无明显差异,而研究组中术后感染性并发症发生率、营养支持治疗费用均较对照组显著降低.结论 大中型结核病人手术术后进行低热量营养支持治疗能明显改善病人的术后营养状况,降低术后的应激性高血糖反应和感染性并发症发生率,降低了营养支持治疗费用,更宜于临床推广应用.