中年男性型糖尿病患者内源性性激素水平与胰岛素抵抗的关系

探讨2型糖尿病的中年男性患者睾酮，睾酮分泌指数和促性腺激素等内源性性腺激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：年龄36-60岁2型糖尿病患者48例，其中新诊断2型糖尿病的中年男性患者23例，无合并糖尿病急、慢性并发症者；糖尿病病程5年以上25例，分别检测空腹血清睾酮，促黄体激素（LH）水平，计算睾酮分泌指数（TSI）和LH/FSH比值，同时检测血浆空腹、餐后2h血糖，血清胆固醇，甘油三酯，LDL-C和HDL-C，空腹胰岛素，C肽水平。年龄、BMI匹配的体检健康男性21例为健康对照组。结果：与健康体检组比较，新诊断糖尿病组和病程>5年糖尿病组的TSI均明显降低，LH明显增高，新诊断糖尿病组LH/FSH比值增加。Pearson线性相关分析提示新诊断2型糖尿病中年男性患者的TSI分别与血清甘油三酯水平、HOMA-IRI呈负相关（r=－0.486，p<0.05， r=－0.444，p<0.05），而LH/FSH比值与空腹胰岛素水平和HOMA-IRI呈正相关（r=0.517，p<0.05，r=0.595，p<0.01）；血清睾酮水平与血清甘油三酯水平呈负相关（r=－0.487，p<0.05）。病程>5年糖尿病组和体检健康中年男性性腺激素水平与HOME－IRI，空腹胰岛素和血浆空腹血糖水平无相关性。结论：研究结果提示在糖尿病诊断初期中年男性患者已存在性功能减退，表现为睾酮分泌指数降低伴促黄体激素水平升高，促黄体激素水平与胰岛素抵抗存在相关性。