肺内孤立性结节的CT诊断价值

目的评价基层医院采用双排螺旋CT薄层扫描对于肺内孤立性小结节的诊断价值。方法收集我院4年来经CT发现肺内孤立性小结节病灶且有病理结果者共29例，其中经穿刺或手术证实周围型肺癌19例，转移瘤1例，结核瘤4例，炎性包块4例，肺动静脉瘘1例。病灶直径约1cm～7cm均进行薄层扫描，层厚为1mm～3mm，其中11例行增强扫描，9例行三维重建并分别行冠矢状位重建。结果恶性病灶大部分呈生姜块状结节、边缘毛糙，并有短毛刺，胸膜凹陷征象明显，有血管支气管集束征；而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星病灶等与良性结节显著相关；进行三维后处理后特征性征象显示更为清晰明了；增强扫描前后恶性病灶增强的CT值增幅较大，一些良性病灶增幅较小，并且增强峰值时间不同。结论基层医院利用双层螺旋CT针对肺内小结节病灶进行高分辨扫描（HRCT），并三维后处理结合增强后CT值改变对于诊断鉴别良恶性病变有意义。