167例慢性肾功能衰竭患者动脉粥样硬化的病因分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者动脉粥样硬化的原因。方法:通过对正常参考人群和CRF患者的生化免疫指标和铁代谢指标测定结果的分析,揭示CRF患者发生动脉粥样硬化的原因。结果:CRF患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、转铁蛋白(TRF)结果与正常对照组差异无统计学意义,CRF组转铁蛋白受体(sTfR)(0.99~2.81)和CRF血透组sTfR(1.00~2.95)显著低于正常对照组sTfR(0.81~3.39),而CRF组血清铁蛋白(SF)(67.1~286.3)和CRF血透组SF(63.3~301.5)显著高于正常对照组SF(22.1~203.9);CRF组和CRF血透组的血清同型半胱氨酸(tHcy)和hsCRP显著高于正常对照组。在CRF组和CRF血透组中,有动脉粥样硬化的SF(97.6~302.5)明显高于无动脉粥样硬化的SF(51.9~229.3);前者sTfR(0.87~2.95)则低于后者(1.02~2.03);两组tHcy差异无统计学意义。结论:由于CRF患者在治疗过程中对饮食的控制和相关药物的应用,血脂指标一般处于较为稳定的水平,CRF患者发生动脉粥样硬化的原因与铁代谢状况有关。tHcy对于判断CRF患者是否会发生动脉粥样硬化没有诊断价值,而hsCRP无助于预测CRF患者动脉粥样硬化发生的可能性。