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肺鳞状细胞癌伴神经内分泌分化与生物学特性及预后关系探讨
引用本文:董娜,孙蕾娜,战忠利,孙保存,郭燕,栾焕玲.肺鳞状细胞癌伴神经内分泌分化与生物学特性及预后关系探讨[J].中国肿瘤临床,2009,36(20).
作者姓名:董娜  孙蕾娜  战忠利  孙保存  郭燕  栾焕玲
作者单位:天津医科大学附属肿瘤医院病理科,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市肺癌诊治中心,天津市,300060
基金项目:本文课题受国家自然科学基金资助 
摘    要:目的:初步探讨肺鳞状细胞癌的神经内分泌分化(neuroendocrine-like differentiation,ND)情况与生物学行为和预后的关系.方法:收集手术后经病理证实为肺原发鳞癌患者120例瘤组织石蜡标本,术前均未接受放化疗.采用免疫组化二步法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE),突触素(SYN)和嗜铬素A(CGA)的表达,采用X2检验分析ND与肺鳞癌生物学行为之间的关系,分别采用kaplan-meier生存曲线和COX风险比例模型进行单因素和多因素生存分析.结果:120例肺鳞癌中,CGA阳性率46.7%,NSE阳性率60.8%,SYN阳性率36.7%.鳞癌伴ND阳性率为40.8%.相关性分析结果示3种标志物之间无明显相关性.肺鳞状细胞癌伴ND与肿瘤细胞分化程度及瘤体分期(T分期)有关,肿瘤细胞分化越差,瘤体分期越高,ND阳性率越高.SYN的阳性表达与患者的年龄、性别及肿瘤细胞的分化程度有关,年龄越高,女性,肿瘤细胞分化越差,SYN阳性表达率越高.单因素生存分析结果经Log-Rank检验示SYN(X2=3.961,P=0.047)及术后化疗(X2=4.447,P=0.035)与患者的术后生存率有关,而ND与患者术后生存率无明显相关性(X2=0.524,P=0.469).Cox多因素生存分析结果示患者的年龄(OR=0.459,P=0.029),SYN阳性表达(OR=2.114,P=0.036),CGA阳性表达(OR=0.558,P=-0.066)和术后化疗(OR=1.866,P=0.091)与患者预后相关,可作为可切除肺鳞癌患者的独立预后因素.结论:肺鳞癌伴神经内分泌分化与肿瘤细胞分化程度及瘤体分期有关,SYN和术后化疗是评价可手术患者预后的两个重要指标.

关 键 词:肺鳞状细胞癌  神经内分泌分化  免疫组织化学  预后

The Relationship between the Biological Characteristics of Squamous Cell Lung Cancer of Neuroendocrine-like Differentiation and Its Prognosis
DONG Na,SUN Leina,ZHAN Zhongli,SUN Baocun,GUO Yan,LUAN Huanling.The Relationship between the Biological Characteristics of Squamous Cell Lung Cancer of Neuroendocrine-like Differentiation and Its Prognosis[J].Chinese Journal of Clinical Oncology,2009,36(20).
Authors:DONG Na  SUN Leina  ZHAN Zhongli  SUN Baocun  GUO Yan  LUAN Huanling
Abstract:
Keywords:
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