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《伤寒论》第148条雏议
引用本文:王明炯,王文华,伍浪明. 《伤寒论》第148条雏议[J]. 河南中医, 2016, 0(4): 567-568. DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2016.04.0246
作者姓名:王明炯  王文华  伍浪明
作者单位:长沙医学院中医学院,湖南长沙,410219
摘    要:《伤寒论》第148条患者症状不典型且和少阴之证非常类似,唯一的区别点就是"头汗出",所以"脉细""脉沉紧"都不能辨证为少阴证,特别是"脉沉紧"不能作为少阴病的辨证点,因为脉搏可以出现和中医证型不符合之处,《伤寒论》第148条也说的很明白:"脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。"所以《伤寒论》第148条本意是指的患者太阳病表证未除,阳气微结涉及阳明证而出现"大便硬"的一种特殊情况,为"半在里半在外也",未涉及下焦,仲景用小柴胡汤解表且疏通郁结之阳气,正是因为此证不典型,仲景才说"可与小柴胡汤"而并非"小柴胡汤主之"。本条出现"微恶寒",是仍有"表证",而同时见"大便硬,脉沉"属于下焦的里证,亦即原文所说"必有表,复有里",既有表证,同时也有里证,是表里同病的意思,张仲景则称这种情况为"半在里半在外"。

关 键 词:张仲景  《伤寒论》第148条  小柴胡汤  半表半里

Discussion About No.148 Item of Treatise on Cold-Damaged Diseases
WANG Ming-jun;WANG Wen-hua;WU Lang-ming. Discussion About No.148 Item of Treatise on Cold-Damaged Diseases[J]. Henan Traditional Chinese Medicine, 2016, 0(4): 567-568. DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2016.04.0246
Authors:WANG Ming-jun  WANG Wen-hua  WU Lang-ming
Affiliation:WANG Ming-jun;WANG Wen-hua;WU Lang-ming;TCM School of Changsha Medical College of Hunan Province;
Abstract:
Keywords:ZHANG Zhong-jing  Treatise on Cold-Damaged Diseases No.148 item  Minor Bupleurum Decoction  meso-exterior-interior syndrome
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