3种方法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的探讨3种保守方法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析2012年10月~2014年6月诊治的184例慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床资料。根据治疗方法分为3组，A组（69例）采用药物治疗，包括抗生素2周、鼻用激素和黏液促排剂3个月；B组（57例）采用药物联合鼻腔冲洗；C组（58例）采用药物联合鼻腔分泌物吸引，各组总疗程均为3个月。3组患儿均以VAS评分法于治疗前、治疗后第1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月和15个月行主观症状评分，以Lund Kennedy评分法于治疗前、治疗后第3、6和15个月行鼻腔鼻内镜检查评分，根据VAS和Lund Kennedy评分于第3、6和15个月行综合疗效评定；分析3组6、15个月综合疗效下降与治疗方法、症状未控制和未完全控制的关系。结果3组综合疗效均于第3个月达到最大，其中C组＞B组＞A组；同组第6、15个月与第3个月比较疗效均有下降，差异具有统计学意义（P值均<0.05），但第6个月与第15个月疗效差异无统计学意义；3组6个月疗效下降与治疗方法、病情部分控制和未控制比例相关（R值分别为0.638、0.572，P<0.05）；15个月疗效下降仅与治疗方法相关（R=2.046，P<0.05），与病情部分控制和未控制比例则无相关性（P=0.170）。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎以单纯的药物治疗疗效有限且易复发，辅以鼻腔盐水冲洗可提高疗效减少复发，而联合鼻腔分泌物吸引疗效显著复发少；治疗结束后适宜的随访时间为3个月。

Clinical analysis of three conservative treatment options for pediatric chronic rhinosinusitis