小儿脓毒血症血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平变化及其与预后的关系

［摘要］ 目的分析小儿脓毒血症血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化及其与预后的关系。 方法选取脓毒症患儿80例（观察组）及同期健康体检儿童30例（对照组），比较2组入院5 d内血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平，分析不同病情脓毒症患儿上述指标，依据脓毒症患儿28 d预后情况将其分为预后良好组、预后不良组，对比其入院5 d内平均血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平，分析NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平对小儿脓毒症死亡的预测价值。 结果观察组入院第1 天至第5 天血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平呈先升高后降低趋势，而IL-10呈先降低后升高趋势，且观察组第1 d血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平高于对照组，而IL-10水平低于对照组（P＜0.05）；脓毒症休克患儿入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α高于一般脓毒症、严重脓毒症患儿，而IL-10低于一般脓毒症、严重脓毒症患儿（P＜0.05）；预后良好组入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α水平低于预后不良组，而IL-10高于预后不良组（P＜0.05）；NT-proBNP预测脓毒症患儿死亡的ROC曲线下面积为0868，大于CRP、IL-10及TNF-α。 结论脓毒症患儿入院5 d内NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平发生明显变化，且与预后有密切关系，应加以监测。