急性自发性脑出血早期安全降压范围及临床意义的Meta分析

目的探讨急性自发性脑出血早期启动强化降压治疗的安全范围及临床意义。方法检索2000—2019年由PubMed、Embase、Cochrane Online Library、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库收录的关于急性脑出血早期降压治疗的随机对照试验，筛选后采用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评价，运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验，收集4 368例急性自发性脑出血患者，其中试验组即强化降压治疗组2 171例，对照组即保守降压治疗组2 197例。Meta分析显示，与对照组比较，试验组主要结局（死亡或严重残疾）（OR=0.95，95%CI:0.79~1.15，Z=0.49,P=0.63）及血肿扩大事件发生率（OR=0.86，95%CI: 0.74~1.00，Z=1.99,P=0.05）差异均无统计学意义。结论对于无降压治疗禁忌证的急性自发性脑出血患者，总体上来说是安全的，但是否能为患者带来实际意义上的获益尚有待进一步研究。