肾综合征出血热误诊为外科急腹症

【病例】男,63岁。因腹痛伴全身乏力3天入院。病后晕倒2次。查体：体温37℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压90/50 mmHg。腹肌紧张,上腹部及右下腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。心、肺、肾及神经系统检查未见明显异常体征。诊断性腹穿阴性。查血白细胞31．3×10~9/L,中性粒细胞0．926,淋巴细胞0．029,血红蛋白112 g/L,血小板90×10~9/L；红细胞沉降率22 mm/h；血电解质、血及尿淀粉酶、粪常规均正常；血糖13．21 mmol/L。腹腔B超检查示胆囊息肉并胆囊炎性声像改变,肝、肾角微量积液；腹部CT扫描示胰腺各段结构