41例腰椎间盘突出症的非手术治疗

自1995－03～1998－05，我们有选择性地对41例腰椎间盘突出症病人采用非手术治疗， 经平均2.1年的随访，治愈率达91.4％，现报道如下。1　临床资料1．1　一般资料：41例均为我院1995－03 ～1998－05期间的住院病人，男性29例，女性12 例；年龄21～52岁，平均32.7岁。均有典型的腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，Lase gue阳性，全部病列均经X线摄片检查并经CT扫描确诊。其中L4、5间盘突出29例，L 5S1间盘突出12例。中央型11例，后外侧型30例。发病至入院时间1周内16例，1～2周14例 ，2～3周8例，3～4周1例，4～6周2例，均为初次发病。1．2　治疗方法：入院后绝 对卧床4周，生理盐水500 ml＋β七叶皂甙钠20 mg静滴，12 h 1次，首次加地塞米松10 mg 小壶静滴，连续7～10 d，5％葡萄糖40 ml＋ATP 100 mg＋辅酶A 100 U静滴7～10 d，维生 素B1100 mg，维生素B12 500 μg肌注1*d－1，连用15 d，同时辅以骨 盆间断牵引， 重量为20～25 kg，时间45 min，上、下午各1次，连续7 d。急性症状缓解后给予腰部理疗 ，每日1次，并行腰背肌功能锻炼，早、中、晚各1次，每次30 min，不少于6个月。