中耳乳突手术致面神经损伤17例报告

面神经损伤是中耳乳突手术常见而又严重的并发症，现将我科1975～1995年间进行中耳乳突手术发生面神经损伤的病例分析介绍如下。1　临床资料　　20年间进行中耳乳突手术289例，发生面神经损伤17例，占5.88％。损伤部位，水平段6例， 占35.29％；垂直段11例，占64.70％。损伤原因：面神经骨管鼓室段先天性缺裂11例，占64 .70％，其中3例面神经走向有异常，术中损伤面神经骨管5例，占24.41％，牵拉鼓索神经致 伤1例，占5.88％。17例中面神经均为刺激、牵拉伤。16例当即进行面神经骨管部分减压术 ，术后面神经功能恢复理想，1例未行减压术，面神经功能未恢复，面神经损伤的治愈率达 到94.11％。　　面神经部分减压术的具体方法：继续在局麻下用6倍手术显微镜将面神经损伤部位探查清楚 ，用切削钻头将受损部位及两端骨管骨质切削磨薄，再用小剥离器将已磨薄之骨片向外挑起 取出，范围为骨管两端各约5 mm，彻底开放面神经受损两端骨管，达到充分减压目的，一般 不切开面神经鞘膜。