头皮接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发观察与护理

皮肤扩张术是目前治疗瘢痕性秃发最理想的方法，其一次可以修复占有毛发头皮面积1 ／2的秃发区(约250 cm2)［1］。对于秃发面积超过有毛发面积一半以上者，我们采用在扩张后的头皮下再次埋入扩张器，进行接力式扩张的方法予以修复。自1992年以来， 采用该方法治疗 大面积瘢痕性秃发17例，由于严密观察护理，掌握其特点，均取得满意效果，报告如下。 1　临床资料 　　本组17例均为烧／烫伤后遗畸形。男性12例，女性5例；年龄8～44岁，平均14.8岁。秃发区 均波及顶部、枕部及双侧颞部中两个以上部位。最大面积322 cm2，最小面积224 cm2， 平均秃发面积262 cm2。每例第1期埋植扩张器2～3个，扩张容量650 ml～985 ml。一次手 术修复最大面积255 cm2。第2期手术的同时根据残余秃发面积埋植1～2个扩张器，扩张容 量275 ml～510 ml。本组均于第3期手术顺利完成修复，术后头发生长良好，分布均匀。第1 期术后2例接近扩张容量时发生扩张器外露，经对症处理顺利完成第2期手术。1例于2期术后 出现扩张皮瓣血运障碍，被迫取出扩张器，于后期再次手术完成修复。