CT、MRI、CEUS及细针穿刺诊断甲状腺良恶性病变的价值观察

目的探究电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)及细针穿刺细胞学(FNAC)诊断甲状腺结节(TN)良恶性病变的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月收治94例(105个结节)甲状腺病变患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI、CEUS及FNAC检查。分析总结影像学特征,并以术后病理检查结果作为金标准,评估各检查方法的诊断价值。结果术后病理检查确诊恶性结节38个,良性67个。CT、MRI、CEUS检查TN良恶性病变均有各自的影像学特征。以术后病理检查结果为金标准,FNAC特异度92.54%、准确率90.48%、阳性预测值86.84%、阴性预测值92.54%,均显著高于CT检查的52.63%、74.63%、55.67%、54.05%、和73.53%及MRI检查的68.42%、70.15%、69.52%、56.52%和79.66%差异有统计学意义(P<0.05);高于CEUS检查的86.56%、83.81%、76.92%、87.88%,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合FNAC检查的灵敏度92.11%、特异度94.03%、准确率93.33%、阳性预测值89.74%、阴性预测值95.45%,均有所提升,但与FNAC诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT、MRI、CEUS及细针穿刺均在甲状腺良恶性病变有一定的诊断价值,综合考虑细针穿刺为最优诊断方法;CEUS联合FNAC诊断未增加诊断效能。