| 摘 要： | 目的评价MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA鉴别诊断中的价值。方法分别对采用不同b值(300、500、800s/mm~2)行DWI检查的36例患者的36个甲状腺结节(术后病理PTC结节27个,TA结节9个)的实性部分的ADC值进行测量。对各病灶相应b值的ADC值行独立样本t检验比较其差异,绘制ROC曲线,确定相应诊断阈值并评价诊断效能。结果 PTC组ADC值均低于TA组,且有显著统计学差异(P 0. 05)。PTC组及TA组平均ADC值分别为(1. 839±0. 452)×10~(-3)mm~2/s及(2. 787±0. 539)×10~(-3)mm~2/s(b值为300s/mm~2时)、(1. 507±0. 431×) 10~(-3)mm~2/s及(2. 323±0. 563)×10~(-3)mm~2/s(b值为500s/mm~2时)、(1. 245±0. 409)×10~(-3)mm~2/s及(1. 970±0. 534)×10~(-3)mm~2/s(b值为800s/mm~2时)。其中以b值为300s/mm~2时ADC值诊断效果最佳,ROC曲线下面积为0. 914;诊断阈值取2. 060×10~(-3)mm~2/s时,诊断敏感度为74. 07%,特异度为100%,阳性预测值为68. 97%,阴性预测值为56. 25%,约登指数为74. 07。结论 ADC值对PTC与TA的鉴别有一定的价值,以b值为300s/mm~2时效果较好。
|
