25G针侧隐窝入路单次腰麻在肥胖产妇剖宫产中的应用

目的观察25G细针侧隐窝入路单次腰麻应用于肥胖产妇剖宫产的临床效果。方法选择行剖宫产手术的肥胖产妇60例,随机分为正中入路组(N组)与侧隐窝入路组(L组),各30例。N组以25G腰麻细针于L3～L4脊柱正中入路穿刺,L组以L3～L4小关节内缘侧隐窝入路穿入蛛网膜下腔,注入0. 5%罗哌卡因重比重液3. 0 m L。观察并记录2组患者麻醉穿刺次数与成功率、麻醉起效时间、阻滞平面及效果,比较2组患者头痛、术后腰背部疼痛及神经损伤等不良反应发生情况。结果 2组患者麻醉起效时间、阻滞平面及效果均无统计学差异(P 0. 05); L组人均穿刺次数显著低于N组,穿刺成功率显著高于N组(P 0. 05); L组穿刺时神经根刺激症状发生率较N组高,但差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者均未出现头痛、神经损伤等不良反应。结论 25G细针侧隐窝入路单次腰麻应用于肥胖产妇剖宫产安全有效,可作为椎管内麻醉常规正中入路穿刺困难患者的备选方案。