儿科住院病人下呼吸道感染的病原茵及耐药性分析

【目的】了解住院患儿下呼吸道感染的病原菌分布和细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考。【方法】对本院儿科住院的1079例下呼吸道感染患儿的痰液标本经培养及药敏试验。【结果】共分离培养出病原菌446株，阳性率为41．3％，其中革兰阴性菌262株（58．7％），革兰阳性菌169株（37．9％），真菌5株（3．4％）；常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌，年龄越小细菌的分离率越高（P〈o．05）。肺炎克雷伯及大肠埃希菌对目前临床上使用的大部分抗菌药物均有高、中度耐药性，而对氨基糖苷类、喹诺酮类、哌拉西林／他唑巴坦及第四代头孢菌素较敏感，亚胺培南敏感性迭100％，肺炎链球菌及两种葡萄球菌对青霉素及大环内酯类普遍耐药，对利福平、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林耐药率不高，未发现万古霉素耐药。【结论】住院病人下呼吸道感染以革兰阴性菌为主。不同年龄的感染率存在明显差异，抗生素耐药率较高，治疗上应根据病原菌培养的结果合理使用抗生素。