重型颅脑损伤后合并上消化道出血的防治体会

目的探讨重型颅脑损伤后合并上消化道出血的预防及治疗措施。方法回顾性分析45例重型颅脑损伤后合并上消化道出血的病例，在治疗原发病的基础上，采用胃肠减压、止血、抑酸、保护胃黏模等对症治疗，同时应用胃镜治疗2例，手术治疗1例。结果本组病例中，治愈36例，7例缓解，无效2例。结论防治重点在于积极治疗原发病，有效地控制出血，尽快纠正缺血、缺氧、电解质紊乱，维持生命体征平稳，解除应激状态是预防的关键，常规处理方法无法止血者，可考虑行胃镜或手术止血。