丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人工流产的临床观察

目的研究舒芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果.方法选择门诊人工流产患者160例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组（每组40例）.观察组（A、B、C组）：丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15 μg/kg舒芬太尼进行人工流产麻醉;对照组（D组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率.结果A组和D组MAP、HR及SpO2均稍有下降,但无显著性差异;B组MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降（P〈0.05）;C组MAP、HR及SpO2均明显下降（P〈0.01）;A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与D组比无显著性差异;B组和C组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于D组（P〈0.01）;A组术后宫缩痛发生率低于D组（P〈0.05）,B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0.01）.结论丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼（0.1 μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率.