内镜下的大肠息肉摘除术

目前对大肠息肉用内镜进行切除是确定诊断和治疗的手段之一。在技术上,即使是带蒂的或较大的息肉也可用内镜摘除。但对扁平的或无蒂的息肉用内镜摘除有时比较困难。近年来,对这种息肉通过活检式套管也可用内镜摘除成功。问题在于内镜息肉摘除术的适应证。例如,淋巴结转移危险度大的粘膜内癌即使可用内镜行息肉摘除术,也是外科肠切除适应证,但实际上在摘除前确定其危险程度是困难的。相反,腺瘤、腺癌,甚至没有淋巴结转移危险的粘膜下层癌,在治疗上也可以说是内镜息肉摘除术的适应证。