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肝素涂层膜肺对心肺转流时血液IL-6、IL-8水平和肺功能的影响
引用本文:杨改生,姜桢,胡克俭,薛晓东,张晋东.肝素涂层膜肺对心肺转流时血液IL-6、IL-8水平和肺功能的影响[J].徐州医学院学报,2012,32(1).
作者姓名:杨改生  姜桢  胡克俭  薛晓东  张晋东
作者单位:1. 空军总医院麻醉科,北京,100142
2. 复旦大学附属中山医院麻醉科,上海,200032
3. 复旦大学附属中山医院体外循环科
摘    要:目的 观察使用肝素涂层的膜肺对心肺转流时血液中炎性细胞因子IL-6、IL-8水平和肺功能的影响.方法 29例择期双瓣膜置换术患者,随机分为肝素涂层膜肺组(H组,n=15)和普通膜肺组(C组,n=14).术中持续监测ECG、HR、SpO2、MAP、CVP、心排血量(CO);术前、体外循环(CPB)前、主动脉开放前及开放0.5、1、2、6 h时点测定IL-6、IL-8水平;术前、CPB前及主动脉开放1.5、2、6 h时点测定血气,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和氧合指数(PaO2/FiO2),同期监测气道压并计算肺的顺应性.结果 2组患者在主动脉开放前、开放0.5、1、2、6 h各时点IL-6、IL-8水平均较术前显著升高(P<0.01);开放前、开放0.5、1 h时点H组IL-6、IL-8较C组明显降低(P<0.05),CPB前及开放2、6 h时点H组IL-6、IL-8较C组轻度降低(P>0.05).2组开放后各时点较CPB前气道阻力轻度升高,但2组间差异无显著性.2组患者主动脉开放1.5、2、6 h与术前相比PA-aDO2显著增加、PaO2/FiO2显著降低(P<0.01),但H组和C组间各时点差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯肝素涂层膜肺可在一定程度上降低炎性细胞因子水平,但对肺功能无明显保护作用.

关 键 词:心肺转流术  细胞因子  急性肺损伤  肝素涂层膜肺

The effect of heparin-coated membrane oxygenator on the IL-6, IL-8 and lung function following cardiopulmonary bypass
YANG Gaisheng,JIANG Zhen,HU Kejian,XUE Xiaodong,ZHANG Jindong.The effect of heparin-coated membrane oxygenator on the IL-6, IL-8 and lung function following cardiopulmonary bypass[J].Acta Academiae Medicinae Xuzhou,2012,32(1).
Authors:YANG Gaisheng  JIANG Zhen  HU Kejian  XUE Xiaodong  ZHANG Jindong
Abstract:
Keywords:
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